カルテのいろいろ

病院(びょういん)で、自分(じぶん)のカルテをご覧(ごらん)になったことはありますか?現在(げんざい)は、カルテの開示(かいじ)が法的(ほうてき)義務(ぎむ)となっているので、医療(いりょう)機関(きかん)に申し出れ(もうしでれ)ば、いつでも見る(みる)事(こと)ができます。とはいえ、おそらく素人(しろうと)が見(み)ても全く(まったく)内容(ないよう)は分から(わから)ないと思い(とおもい)ますから、疑問点(ぎもんてん)は医師(いし)に聞く(きく)というのが一番(いちばん)良い(よい)ように思わ(おもわ)れます。そんなカルテには、いろいろな決まり(きまり)があります。来院(らいいん)日(び)、診療(しんりょう)行為(こうい)、処方薬(しょほうやく)、検査(けんさ)内容(ないよう)などを記載(きさい)していくのですが、カルテの記載(きさい)は基本的(きほんてき)に医師(いし)が行う(おこなう)ものとされています。受付(うけつけ)では、医療(いりょう)事務(じむ)がまず日付印(ひづけいん)を押し(おし)、診察室(しんさつしつ)へ回し(まわし)ます。この時(このとき)に、気(き)をつけなくてはいけないのが、行間(ぎょうかん)と記載(きさい)方法(ほうほう)です。カルテの行間(ぎょうかん)は1行(いき)たりとも、空け(あけ)てはいけません。また、カルテに書き込む(かきこむ)内容(ないよう)は青(あお)または黒(くろ)のボールペンで記載(きさい)しなくてはいけません。これらは、カルテの改ざん(かいざん)を防ぐ(ふせぐ)ためです。後で(あとで)、内容(ないよう)を訂正(ていせい)する場合(ばあい)は、線(せん)で消し(けし)てから、訂正印(ていせいいん)を押す(おす)のが決まり(きまり)です。改ざん(かいざん)を防ぐ(ふせぐ)ために、このような決まり(きまり)があるなんて、知ら(しら)ない方(ほう)は多い(おおい)のではないでしょうか?カルテの記載(きさい)は医師(いし)の仕事(しごと)と書き(かき)ましたが、医療(いりょう)事務(じむ)もカルテに書き込む(かきこむ)仕事(しごと)があります。それは患者(かんじゃ)さんの情報(じょうほう)です。医療(いりょう)事務(じむ)の仕事(しごと)をしていると、患者(かんじゃ)さんととても親しく(したしく)なります。医師(いし)には言いにくい(いいにくい)ことも、医療(いりょう)事務員(じむいん)には話し(はなし)ていかれる方(ほう)は結構(けっこう)多い(おおい)ものです。病気(びょうき)とは関係(かんけい)がない事(こと)だと何気(なにげ)に話す(はなす)内容(ないよう)に、案外(あんがい) 病気(びょうき)に関わる(かかわる)秘密(ひみつ)が隠れ(かくれ)ていることもあるのです。これらの情報(じょうほう)が医師(いし)の診察(しんさつ)をスムーズにさせる役割(やくわり)を果たし(はたし)ます。患者(かんじゃ)さんには、お話(おはなし)好き(すき)な高齢者(こうれいしゃ)の方(ほう)もたくさんいらっしゃいます。人(ひと)とお話(おはなし)をするのが好き(すき)な方(ほう)には、とても向い(むい)ている仕事(しごと)ではないでしょうか?近年、カフェのフランチャイズ募集が頻繁に行われています。
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医療事務 仕事

病院で、自分のカルテをご覧になったことはありますか?

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